原发性喉上神经痛(SuperiorLaryngealNeuralgia,SLN)是一种极其罕见的颅神经疾患,发病率不详,对其诊断要点、发病机制、外科治疗方面的研究也很少。按病因分为:原发性和继发性。原发性SLN的手术治疗国内仅有几例个案报道,据PubMed检索,国际上尚无手术报道。近期本人收治一名原发性SLN患者,病程三年,卡马西平无效,行迷走神经血管减压术,效果确切,术后疼痛消失。
患者,女,62岁,因“左侧喉部疼痛3+年”入院,症状主要表现为一侧甲状软骨上方的喉部疼痛,为针扎样或者电击样,持续几秒钟,可放射至同侧下颌骨或者耳部。多方求医效果不佳,服用卡马西平效果短暂,为进一步治疗先入院于我院耳鼻喉科,经会诊后入我科手术。
术前MRI提示左侧迷走神经受压。
术中见迷走神经有多根血管压迫,减压较困难,经过耐心细致的分离,最终彻底减压。
鄢克坤赞赏