白癜风的临床表现虽然较为简单,易于诊断,但有些白癜风患者常并发或伴发其他免疫性疾病,通过实验室检查可以发现其他系统的损害;有时与一些遗传性色素异常疾病鉴别时,也需要参考实验室检查结果。因此,系统全面的实验室检查对于白癜风的诊疗具有重要的意义。
检查项目
白癜风常做的实验室检查项目包括:血常规检查
研究发现,各型白癜风患者血小板数明显低于正常人,且以泛发型白癜风患者最为显著。通过血常规检测,一方面可了解患者的健康状况,另一方面也可指导临床治疗。免疫功能检测
白癜风是一种自身免疫性疾病,通过免疫功能检测,可了解患者的机体免疫功能是否处于平衡状态,同时对某些并发病(如自身免疫病、免疫缺陷病、血液病、变态反应性疾病等)的辅助诊断,分析发病机制,观察疗效及监测预后有重要意义。图为T淋巴细胞检测
免疫功能评价项目包括:细胞免疫和体液免疫。目前多采用流式细胞仪检测T细胞亚群以反映患者细胞免疫状况,血清免疫球蛋白(lgG、lgM、lgA)反映体液免疫水平。无论T细胞亚群所占百分比过高或过低,都提示存在免疫功能紊乱。甲状腺功能检查
白癜风常常伴发甲状腺疾病,通过甲状腺相关激素T3、T4、rT3、FT3、FT4、TRH及抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)和抗甲状腺线粒体抗体(TMA)等检测,可判断白癜风患者是否合并有甲状腺疾病。
血清自由基清除能力的检测
部分患者可能会有下述酶的减少:超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、单胺氧化酶(MAO)、髓过氧化物酶(MPO)等。而这些酶在黑色素的生成过程中起着重要作用。微量元素检测
白癜风的发病与部分微量元素(如铜、锌、硒、钙、铬等)有关。通过微量元素检测,可评论营养状况,预防微量元素失衡所致疾病发生。尿常规检测
白癜风合并糖尿病、结缔组织病等内科病可有部分项目异常,因此对于合并糖尿病、恶性贫血、肾上腺功能不全等这类并发症的白癜风患者,需要进行尿检和肝、肾功能的检查。肝、肾功能检查
白癜风治疗中的一些口服药的长期服用,可能会造成肝、肾功能的损伤。因此,肝肾功能的检查对指导临床用药具有重要的意义。病原微生物检查
病原微生物检查主要包括微生物的镜检和培养,如真菌、螺旋体、麻风杆菌等。排除花斑癣、梅*性白斑或麻风等疾病的干扰。皮肤试验
通过测定患者对某一抗原是否敏感,从而判断白斑是否是由外源引起的炎症后白斑或继发性白斑。白癜风诊断时需要做哪些项目的检查,是根据患者的临床表现、发病原因和既往病史等情况而定的,并不是说上述所有检查项目都要做的。一般来说,血常规、甲状腺功能、免疫球蛋白检测、T淋巴细胞亚群检测是每个白癜风患者必做的项目。
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