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哈医大二院成功完成纳米碳导航下的外阴癌腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术
近日，哈医大二院妇产科一病房张宗峰教授团队在纳米碳的导航下，成功为一名外阴癌患者实施了高难度的腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结清扫术及广泛外阴切除术，手术更加精准、安全，保证了切除的彻底性，减少手术并发症的发生，恢复快，有效地减轻了患者的痛苦、提升了生活质量。此次手术的成功实施标志着哈医大二院妇科外阴癌腔镜手术水平迈上了新台阶。
今年53岁的张女士（化姓）因为感觉不适，来到哈医大二院进行了全面检查，最终被诊断为外阴癌，需要手术治疗。但一想到要开刀手术，张女士就十分恐惧，排斥手术。
张宗峰教授（左）带领团队进行纳米碳导航下的外阴癌腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术
张宗峰教授介绍，手术是外阴癌的重要的治疗方式，传统的外阴癌手术治疗主要以广泛外阴切除术和双侧腹股沟淋巴结清扫术为主。由于手术切除范围较大，对腹股沟区皮肤的血供影响明显，因此术后容易出现并发症，导致恢复慢，部分患者还会出现局部牵拉疼痛和关节活动受限等情况，这将对患者的身体和心理都是不小的创伤。而且，对于术后需要补充放化疗等辅助治疗的患者，后续治疗也受到严重延迟，影响预后。
他指出，近些年腹腔镜手术因为创伤小、恢复快等优势，受到了广大患者的青睐。腹腔镜手术能避免腹股沟区长切口，利于伤口愈合，并能有效减少手术并发症的发生，缩短术后恢复时间及住院时间。该手术将通过在皮下建立气腹，形成一个狭小的操作空间进行手术，并且术区（腹股沟三角和股三角）解剖结构复杂，有丰富的血管和神经。因此，对术者的解剖基础和腔镜手术操作技巧有很高的要求。时至今日，腹腔镜下外阴癌腹股沟淋巴结清扫术仍是妇科手术的难点。
张宗峰教授（左）在进行手术
张宗峰教授在了解到张女士的情况后，带领团队在术前对病情经过缜密的评估，并与她进行了沟通，最终决定进行外阴广泛切除术及腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术。
为了在尽量减少患者皮下组织损伤的同时，能够彻底切除腹股沟深、浅淋巴结，团队应用“纳米碳”作为示踪剂。“纳米碳”能够黑染淋巴结，使之能在肉眼下分辨，帮助医生直接看清楚术野中淋巴结的状况，从而起到对局部淋巴通路导航作用，在不需要特殊腹腔镜显影设备的情况下精准地切除腹股沟淋巴结。而且“纳米碳”有助于微小淋巴结（1-2mm左右）的显示，使医生能更加彻底地切除肿瘤引流区的淋巴组织。
手术如期举行。术中，张宗峰教授带领团队谨慎处理术区的每一条血管和神经，整个手术过程基本做到很少出血。在“纳米碳”导航下，明确了淋巴结位置，精准地将腹股沟深、浅淋巴结彻底切除。
专家提醒，外阴癌是女性生殖道恶性肿瘤中的一个小众群体，仅占4%左右。虽然发病率不高，但是对女性健康和生活质量的影响严重。外阴癌患者在发病前或发病早期，往往伴有外阴局部皮肤病变，如外阴皮肤色素脱失（俗称“外阴白斑”）。如果有上述情况，女性患者应给予高度重视。定期体检，早发现、早治疗，是对健康的最大保护。
文｜李华虹 曹玥
图片｜科室提供
插图｜均来源于网络
编辑｜曹玥
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