我院耳鼻喉科在临床工作中认真贯彻落实疑难病例讨论制度，拓宽病例范围，规范讨论程序，注重讨论效果，不仅保证了科室医疗质量和医疗安全，还促进了各级医生特别是年轻医生业务技术水平的提高。
疑难病例讨论是国家卫计委规定的十五项核心医疗制度之一，其目的是集中集体智慧解决临床疑难问题，明确诊断，正确施治，保证医疗质量和医疗安全。同时疑难病例讨论还是临床教学和业务学习的一个重要手段，通过疑难病例讨论，能够巩固基础知识技能，拓展临床思路视野，借鉴共享临床经验。我院耳鼻喉科坚持把疑难病例讨论作为一项日常工作来抓，和查房、业务学习紧密结合，凡是未确诊病例、危重病例、重要手术等均要列入疑难病例范围组织讨论。
为了提高讨论效果，科室规定对于提交讨论的病例管床医生要写好病历摘要，将既往史、现病史、各项检查资料、初步诊断、诊断依据、鉴别诊断等等内容做成PPT，提交给住院总医师审查修改。其他医生要在讨论前阅病历，检查病人，查找文献。讨论过程中上级医师循循善诱，下级医师积极发言，有时争论非常激烈，最后都能得到比较一致的诊断，制订共同认可的治疗方案。牛广宪主任等老专家在讨论过程中不仅会讲述大量的理论问题、学术问题，介绍相关疾病的新技术、新疗法、新进展、新动态，还常常围绕诊断要点、病理分期、围手术期注意事项、病历书写质量等向年轻医生提问，引导年轻医生思考、选择，然后再给出正确答案，纠正各种错误，与大家分享自己的知识与经验，使年轻医生受益匪浅。
疑难病例讨论已成为耳鼻喉科沟通交流的平台、经验分享的平台、学习提高的平台和持续改进的平台，各级医师在参与讨论的过程中不仅提高了业务水平，还锻炼了临床思维分析能力，提高了临床医师的语言表达能力，对医疗工作发挥了巨大的促进作用。（苏磊）
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