定义
甲沟炎是指(趾)甲两旁甲沟组织由于各种因素导致致病菌通过甲旁皮肤的微小破损侵袭至皮下并发生繁殖而引起的炎症。
//好发人群
好发于青少年,常见于有咬手指怪癖的儿童、糖尿病和长期接触水或燃油、有机溶剂及洗涤用品人群。女性发病率高于男性,70%发生于手指。
//常见症状
典型损害为甲沟潮红肿胀,有少量溢液,较少化脓,甲小皮消失,重者可引起甲床炎,自觉痛痒。甲真菌病表现为甲板增厚、浑浊、变硬,出现白斑,表面有横嵴、沟纹或凹凸不平,但甲表面仍有光泽,且不破碎,亦可有甲下角质增厚堆积或致甲剥离。
//一般治疗
念珠菌性甲沟炎需局部抗真菌药物治疗,少数患者需进行系统抗真菌药物治疗。
若仅局限于甲皱襞,外用咪唑类药物如唯达宁喷剂、唯达宁乳膏、唯达宁凝胶、咪康唑,或软封包处理等,同时患者需采取措施避免甲沟的浸渍。必要时遵医嘱采用外科拔甲治疗。
严重的甲沟感染,单纯使用外用药难以奏效,可选择口服药物进行治疗,推荐使用修正唯达宁盐酸特比萘芬片,按药品说明书使用,也可选择药物冲击疗法。(详见药品说明书)
念珠菌性甲沟炎可继发混合型细菌感染,此时应先用抗生素药物,特殊人群建议选用修正唯达宁乳酸依沙吖啶软膏,不含激素,不含防腐剂,用于小面积创伤,溃烂及感染性皮肤病。
//日常预防
选择合适的鞋袜:选择大小肥瘦适当、轻便透气、不压迫脚趾的鞋子,穿棉质的袜子。
注意手脚养护:尤其在冬天,要做好防干裂的措施,洗净后、睡觉前擦保湿滋润的乳膏,可增强甲沟周围皮肤的抗病能力。
勤剪指(趾)甲:指(趾)甲不宜过短,剪成弧形,甲沟两侧不留甲尖,不随便剪甲沟。发现脚趾相互挤压应用适量消*棉、软物放入趾缝中隔开。
养成良好的卫生习惯:每天晚上洗脚,勤观察,勤洗鞋袜。改正啃指甲的习惯,不要随意拔除倒刺,一旦出现倒刺要用剪刀剪,切忌硬性拔除。
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