昏倒路边的少女救活了可病因你能找到吗

患者,女,17岁,外来务工者,具体职业不详。因「呼吸、心搏骤停并心肺复苏术后9小时」由外院转入本院急诊ICU。

入院前9小时,患者被人发现倒在路边,口吐白沫,立即报急救。约5分钟后救护车到达现场,发现患者昏迷,测血压/70mmHg,呼吸表浅6次/分,心率64次/分。

立即建立静医院。5分钟后,患者突发呼吸、心搏停止,立即行心肺复苏,10分钟后患者心搏恢复为52次/分,窦性心律,无自主呼吸。医院继续生命体征支持治疗9小时,病因始终未明,自主呼吸未恢复,转本院进一步诊治。

患者既往史、个人史、月经史、婚育史及家族史均不详。

入院查体:体温35.1℃,脉搏89次/分,呼吸16次/分(呼吸机控制,自主呼吸次数为0),血压/60mmHg。中度昏迷。皮肤湿冷、腋下湿润,无*染、无皮疹及出血点;浅表淋巴结未扪及肿大。右侧瞳孔1mm,对光反射迟钝,左侧眼球结膜中央有直径约5mm大小白斑,双侧眼睑有不自主颤动。颈软,颈静脉无怒张。胸廓对称,双肺呼吸音对称,双肺密布痰鸣音,双下肺可闻及少许湿啰音。心界不大,心率89次/分,律齐,心音正常,周围血管征阴性。腹平软,肝脾扪及,未扪及腹部包块,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃。生理反射明显减弱,未引出病理征。

入院后呼吸道分泌物多,吸痰量大。

外院实验室检查:

血常规:WBC42.9×10^9/L,N0.,L0.,Hb.0g/L,PLT.0×10^9/L,HCT0.;

尿常规:尿糖(++++),尿隐血(+),尿酮体(+);

血生化:K+3.08mmol/L,Na+.90mmol/L,Cl-89.00mmol/L,CO2CP14.9mmol/L,总胆红素29.00μmol/L,间接胆红素8.8μmol/L,总蛋白82.50g/L,白蛋白46.90g/L,ALT.40U/L,血糖32.00mmol/L,尿素氮5.30mmol/L,肌酐76.40μmol/L,尿酸.60mmol/L。

来诊后急诊科实验室检查:

血常规WBC38.3×10^9/L,N0.,Hb.0g/L,PLT.0×10^9/L,HCT0.47。

血生化:K+2.33mmol/L,Na+.10mmol/L,Cl-97.34mmol/L,CO2CP11.0mmol/L,BUN7.1mmol/L,Cr.1μmol/L,GLU38.23mmol/L,AST.0U/L,LDH.0U/L,CK.0U/L,AMY.0U/L,AG26.76。

动脉血气分析:pH7.44,PaOmmHg,PaCOmmHg,ABE-6mmol/L;

尿常规:GLU(++++)。心电图正常。

腹部B超:肝、胆、脾、胰、双肾、输尿管、子宫及其附件均无异常。

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