口腔癌喉癌下咽癌的防与治

头颈部的“另一些肿瘤”说到头颈部肿瘤,第一想到的一定是甲状腺癌,但是我们今天要谈的,是甲状腺癌以外的头颈部鳞癌,虽然发病率不及甲状腺癌,但也是“来势汹汹”,也正因为很多人的“不了解”,不知道如何预防及早期发现,很多患者发现时已过了最佳治疗期。欲“胜之”,必先“知之”。特邀请医院嵇庆海教授为我们讲讲头颈部鳞癌。谈谈发病   头颈部鳞癌主要有三大肿瘤:口腔肿瘤、喉癌和下咽癌。这三大肿瘤男性的发病率高于女性。主要的发病原因与患者平时饮酒、吸烟密切相关,与患者的营养状况、维生素的缺乏也相关;另外,和病*(如HPV)的感染也有一定的关系。职业因素也有相关性,比如石棉工人发生喉癌可能性大。此外,空气污染等因素也有可能造成口腔肿瘤、喉癌和下咽癌的发病。谈谈治疗   由于这三大肿瘤的发生部位特殊,口腔肿瘤、喉癌和下咽癌都是发生在发音、吞咽等主要功能器官,其治疗包括两个方面要素:切除肿瘤和功能保护。切除肿瘤是以外科手术为主的综合性治疗,包括放疗、化疗和外科手术。放疗、化疗根据患者的具体情况分为术前放疗、术前化疗,术后放疗和术后化疗。放疗和化疗的目的是在保证患者较好预后的前提下,尽可能保留患者的吞咽、说话功能和外貌。谈谈预防   如要预防这三大肿瘤的发生,从其发病原因,我们可以知道需要戒烟、戒酒,此外,还要大量补充维生素,比如多吃蔬菜和水果,保持口腔卫生,以及避免HPV交叉感染、喉白斑病和喉角化症等。口腔癌、喉癌和下咽癌患者术后需要进行功能性锻炼,如何去练习发音和吞咽。   在随访的过程中需要考虑两个问题,一个是局部复发,还有一个远处转移。无论是何种情况,均可以通过CT、MRI和喉镜发现。同时作为患者而言,要戒烟、戒酒,均衡饮食;此外,还要进行一些功能性锻炼,如何练习发音、吞咽,以及解决患者心理问题,如何更好地融入到社会中。嵇庆海   医院头颈外科主任、医院头颈部肿瘤多学科综合治疗组首席专家,重点从事甲状腺癌、喉癌、下咽癌及舌癌的临床及基础研究,擅长头颈部各类恶性肿瘤的治疗。   专家门诊:周四上午;   特需门诊:周一上午

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